Ưu nhược điểm của từng nhóm thuốc trong điều trị THA (JNC)
Ưu điểm
|
Nhược điểm
| |
1.Thuốc lợi tiểu
|
- Giảm nguy cơ gặp bệnh tim mạch và tử vong
- Giá thành rẻ |
- Phải giám sát chặt chẽ K máu, đường huyết và lipid máu.
|
2.Thuốc chẹn kênh calci
|
- Có tác dụng chống đau thắt ngực
- Có lợi với BN có chống chỉ định với thuốc gout-lợi tiểu, COPD, chẹn beta,... |
- Liều cao dễ gây phù
- Có tác dụng xấu trên suy tim |
3.Thuốc ức chế men chuyển (UCMC)
|
- Ưu tiên trong suy tim tâm thu, đái tháo đường, protein niệu
- Có lợi với BN hậu nhồi máu cơ tim kèm phân số tống máu thấp. |
- Gây ho (hay gặp trên phụ nữ và người cao tuổi)
- Tăng Kali máu, ngứa. |
4.Thuốc ức chế thụ thể
|
- Giảm ho do thuốc UCMC
- Thay thế khi không dung nạp UCMC - Có lợi trên BN tiểu đường type 2 - Có lợi trên BN suy tim |
- Tác dụng trong điều trị dài ngày chưa đc chứng minh
|
5.Thuốc chẹn beta
|
- Giảm tỉ lệ tái nhồi máu/ đột tử trên bệnh nhân hậu nhồi máu cơ tim
|
- Giảm độ nhạy cảm insulin, tăng triglyceride.
- Chống chỉ định trên hen, COPD, nghẽn nhĩ thất. - Tỉ lệ đột quỵ cao hơn các |
THUỐC LỢI TIỂU
